Para que el medico lo explique mejor

En Norteam�rica, se dise�an nuevas herramientas para informar mejor a las pacientes de c�ncer de mama

Ileana P�rez Burgos

Una vez se detecta el c�ncer en una etapa temprana, la paciente tiene que tomar una decisi�n crucial, realizarse una mastectom�a (remoci�n total de la mama) o una terapia de conservaci�n de mam� (remoci�n solo del c�ncer m�s radiaci�n). Muchas pacientes de c�ncer de mama no saben que ambos tratamientos tienen la misma probabilidad de supervivencia. Por tanto, no saben que pueden escoger entre lo uno o lo otro.

Por eso, una de las grandes preocupaciones actuales de la comunidad m�dica oncol�gica es la poca informaci�n que recibe la paciente sobre el tratamiento a seguir. La informaci�n que se ofrece generalmente es complicada. Adem�s, el c�ncer es una enfermedad que altera emocionalmente a las personas, pues para muchos es sin�nimo de muerte, por tanto, las personas no se encuentran en la mejor disposici�n para comprender lo que se le explica verbalmente o no recordar�n todo lo que se les dijo en la consulta.

Para intentar resolver esta desinformaci�n, en Canad� se dise�� una herramienta para mejorar la comunicaci�n entre la paciente y su m�dico.

Mural portatil

Las mujeres con cáncer de mama prefieren recibir información sobre la enfermedad y tratamiento de parte de si médico.

El mural es presentado por el cirujano y luego se le entrega a la paciente material visual e informativo para llevarse a casa. Se estima que toma alrededor de 21 minutos la presentaci�n del mural, lo que no sobrepasa el tiempo regular de una consulta.

Se estudi� la respuesta de pacientes con c�ncer de mama en etapa temprana que recibieron la informaci�n a trav�s del mural y aquellas que no.

Las personas que recibieron la informaci�n a trav�s del mural ten�an m�s conocimiento sobre el tema (67% versus 59%). Uno de los mayores logros fue que comprendieran que las probabilidades de sobrevida eran iguales para la mastectom�a y la lumpectom�a. Las pacientes que escucharon la presentaci�n con el mural tuvieron menos conflictos al tomar la decisi�n. Estas pacientes prefirieron el tratamiento de conservaci�n de mama y sent�an que les hab�an expuesto claramente sus opciones.

Esto demuestra que la comunicaci�n m�dico-paciente puede mejorarse a trav�s de herramientas de ayuda. Pues otras investigaciones han concluido que las mujeres con c�ncer de mama prefieren recibir informaci�n sobre la enfermedad y tratamiento de parte de su m�dico. Por tanto, solo hay que clarificar m�s esa comunicaci�n.

Este estudio sugiere que al ofrecer a la paciente informaci�n en la forma m�s expl�cita posible, alentando a la discusi�n y dando apoyo en el proceso de decisi�n, la paciente se siente m�s dispuesta a expresar su opini�n sobre qu� prefiere.

Via computadora

En Estados Unidos, se realiz� otro estudio para investigar la mejor forma de ofrecer informaci�n a las mujeres que est�n considerando someterse a un examen gen�tico para conocer su susceptibilidad al c�ncer de mama.

A un grupo se le ofreci� consejo a trav�s de la computadora seguida de una consulta m�dica, y al otro grupo se le dio informaci�n cara a cara en una consulta. El programa de computadora interactivo result� m�s efectivo que la consulta regular en aumentar el conocimiento sobre c�ncer de mama y el examen gen�tico entre mujeres con poco riesgo de tener la mutaci�n que podr�a producir el c�ncer. Sin embargo, la consulta fue m�s efectiva en calmar la ansiedad y hacer comprender las verdaderas probabilidades de padecer la enfermedad (muchas pensaban que ten�an m�s riesgo de lo que el examen indic�). Esto quiere decir que ambas v�as de comunicaci�n pueden usarse solas, en programas de educaci�n a mujeres con poco riesgo de padecer c�ncer de mama. Lo que convierte a las computadoras en una herramienta importante en la prevenci�n de esta enfermedad.