TERAPIA DE ESTROGENO

Lo importante de la terapia es conocer a la paciente para levantar un informe individualizado, �nico

El estr�geno, administrado solo o con progestina, proporciona el tratamiento m�s efectivo contra los s�ntomas de la menopausia, como los accesos de calor y la sudoraci�n nocturna.

Rivas se declara �amigo� de la terapia de reemplazo hormonal. Basando su confianza en los resultados del estudio White, que luego del boom de la TRH propuso a la comunidad m�dica �ser m�s estrictos en la valoraci�n de la paciente a la que vamos a darle la terapia de reemplazo hormonal y a poner en tela de juicio algunos puntos, como la protecci�n cardiovascular�.

Se ha establecido que a la paciente que tiene factores de riesgo cardiovascular �el uso de la TRH no la favorecer�, explica, y a�ade que �la terapia de reemplazo hormonal tendr� protecci�n cardiovascular en la mujer que no tiene factores de riesgo, es decir que no es obesa, que no fuma, que no tiene trastornos de l�pidos, por ejemplo�.

En su consulta mantendr� la prescripci�n de la TRH para aliviar los sofocos, ya que este tipo de terapia, afirma el doctor Rivas, �mejora la calidad de vida ostensiblemente de la mujer que est� en esa etapa tan dif�cil de su evoluci�n, como es el periodo peri y posmenop�usico�.

Rivas sustenta que el estudio White lleg� para ayudar a los m�dicos a ser �m�s cuidadosos con nuestras pacientes, cuando vayamos a utilizar la terapia de reemplazo hormonal. No la quit� m�s, creo que ahora la estamos utilizando m�s, pero con mucho m�s cuidado�.

La terapia de reemplazo hormonal est� indicada para mujeres que comienzan a tener s�ntomas de menopausia, es decir a partir de los 45 a 50 a�os y se recomienda un tratamiento de 3 a 5 a�os, sin �pasar de este tiempo, pues entonces aumentaremos los riesgos de c�ncer de mama y de riesgos cardiovasculares�.

Estudios

Los centros de salud femenina en Estados Unidos y el Reino Unido han patrocinado estudios donde se descubren riesgos ante un prolongado consumo de estr�geno, ingrediente de la terapia de reemplazo hormonal.

La terapia de reemplazo hormonal, TRH, por sus siglas en ingl�s, que se utiliza para reemplazar las hormonas naturales en el cuerpo de las mujeres que atraviesan la menopausia, duplica el riesgo de contraer c�ncer de mama, seg�n el estudio de Reino Unido, en tanto las autoridades de salud de Estados Unidos advirtieron de que el consumo prolongado de estr�geno aumenta levemente el riesgo de que una mujer sufra un ataque apopl�jico y posiblemente demencia.

La combinaci�n de estr�geno y progestina, una progesterona sint�tica, es la f�rmula de la TRH y se ha prescrito a mujeres que sufren s�ntomas f�sicos de la menopausia, adem�s de minimizar el riesgo de osteoporosis.

En Estados Unidos, la comprobaci�n de ese efecto de riesgo, aunque leve, impuls� a las autoridades a cancelar un a�o antes de su conclusi�n un estudio que se estaba realizando sobre este medicamento. �Esta no es una emergencia�, advirti� la doctora B�rbara Alving, directora de la Iniciativa para la Salud Femenina de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), encargada del estudio.

A�adi� que para muchas mujeres que han utilizado estr�geno durante muchos a�os �esta es una oportunidad de preguntarse: �Necesito verdaderamente esto, todav�a?�

El estudio en el Reino Unido, que fue financiado por el Servicio Nacional de Salud brit�nico y la organizaci�n de caridad C�ncer Research UK, advirti� sobre el uso prolongado de esta terapia. En tanto, la investigaci�n estadounidense indic� que de 10 mil mujeres que estaban tomando la hormona hubo ocho ataques apopl�jicos m�s que entre un n�mero similar de mujeres que no consum�an esas sustancias.

El proyecto brit�nico destaca que los investigadores concluyeron que las personas que reciben una combinaci�n de estr�geno y progesterona tienen cuatro veces m�s riesgo de contraer c�ncer de mama que quienes s�lo reciben estr�geno, aunque este �ltimo tratamiento incrementa el riesgo de c�ncer de �tero.

Por otra parte, los datos preliminares, en Estados Unidos, de un estudio paralelo indicaron que las mujeres que consum�an estr�geno ten�an m�s probabilidades de sufrir demencia que las que consum�an una sustancia inocua o placebo.

El estudio brit�nico, que involucr� a un mill�n de mujeres entre los 50 y 64 a�os, confirm� estudios pasados que revelaban un v�nculo entre los suplementos hormonales y el c�ncer de mama.

El consumo de estr�geno no debe ser algo para toda la vida.