CIRUGIA BARIATRICA

Se establece que la liposucci�n no aporta beneficios m�dicos

En cada reuni�n m�dica y de salud p�blica el tema de la obesidad se impone. La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) informa que el n�mero de personas con obesidad en el mundo se incrementa y con ello la mortalidad as� como el padecer de algunas de las enfermedades relacionadas al sobrepeso.

Las organizaciones de salud han implementado campa�as para luchar contra la obesidad y les preocupa la falta de apoyo por parte de los gobiernos e entidades de salud en esta batalla.

Opciones

Un art�culo publicado en la revista JAMA, resume un an�lisis de 136 estudios publicados entre 1990 y 2003 que incluyen los resultados de un estudio a m�s de 22 mil pacientes sometidos a cirug�a bari�trica.

El estudio fue patrocinado por la firma Ethicon Endo-Surgery, una filial de Johnson and Johnson, que se dedica a la venta de art�culos y servicios para cirug�a. Determin� que los procedimientos de cirug�a bari�trica o de la obesidad incluyen la gastroplastia vertical con �banda� o �anilla�, y las derivaciones con pr�tesis hinchable, g�strica, biliopancre�tica y la g�strico distal.

Los investigadores observaron el impacto de la cirug�a bari�trica sobre la p�rdida de peso, la mortalidad como resultado de la operaci�n, y cuatro trastornos relacionados con la obesidad: diabetes, hiperlipidemia, hipertensi�n y apnea obstructiva durante el sue�o.

En su an�lisis, los investigadores encontraron que la p�rdida promedio de exceso de peso fue del 61.2% para todos los pacientes, con el 70.1% para los sometidos a la derivaci�n bilio pancr�atica o �costura� duodenal, y el 61% para los sometidos a gastroplastia.

La muerte debido a la cirug�a dentro de los 30 d�as de la operaci�n fue del 0.1% para los procedimientos puramente restrictivos (�banda� g�strica y gastroplastia), el 0.5% para la derivaci�n g�strica, y el 1.1% para la �costura� duodenal.

El 19% de los pacientes en todos esos estudios eran hombres y el 72.7% de mujeres con una edad promedio de 39 a�os. El �ndice promedio de masa corporal de 16 mil 944 pacientes era de 46.9% antes de la intervenci�n quir�rgica.

Los pacientes sometidos a esta cirug�a lograron que la diabetes se resolviera completamente en el 76.8% de los casos, y se resolvi� o mejor� en el 86%.

Seg�n el an�lisis de estudios, la hipertensi�n se resolvi� en el 61.7% de los casos, y la apnea obstructiva durante el sue�o se resolvi� o mejor� en el 83.6% de los casos.

Solo cosmetica

Un estudio realizado en Estados Unidos, se�ala que las mujeres obesas que perdieron hasta 11 kilos de grasa en el est�mago mediante la liposucci�n no redujeron su riesgo de contraer diabetes o enfermedades cardiacas, ambas relacionadas con el exceso de peso.

Es una frustraci�n y un descubrimiento sorprendente para los investigadores que creen que la extirpaci�n quir�rgica del tejido adiposo ayudaba a restaurar la salud.

�No importa cu�nta grasa es eliminada sino el c�mo es eliminada la grasa, eso es lo m�s importante�, dijo el director del estudio, Samuel Klein, profesor de la Universidad de Washington.

El �ltimo estudio, publicado en New England Journal of Medicine, sigui� la evoluci�n de 15 mujeres obesas sometidas a liposucciones.

La composici�n qu�mica de la sangre de esas mujeres y su presi�n arterial �que refleja el riesgo de diabetes y las enfermedades cardiacas� fueron comprobadas antes de la operaci�n y unos tres meses despu�s. Aunque las mujeres hab�an rebajado de peso tras la intervenci�n, su condici�n m�dica fue casi la misma.

La grasa acumulada en el organismo ha sido relacionada cada vez m�s con la diabetes, las enfermedades cardiacas, el c�ncer y otras dolencias en los �ltimos a�os.

La noci�n de que extirpar quir�rgicamente la grasa deber�a contribuir a restaurar la salud, o por lo menos contribuir a mejorarla, empero, no puede ser completamente descartada.